數(shù)據(jù)顯示,全球超10億人受肥胖困擾,預(yù)計(jì)2035年將有近40億人超重或肥胖;肥胖每年導(dǎo)致數(shù)百萬人過早死亡。這些數(shù)據(jù)意味著,肥胖不僅僅是部分人群的身材困擾,更是全球需要共同面對(duì)的公共健康挑戰(zhàn)。管好自己的體重,是守住健康防線的關(guān)鍵。
國家衛(wèi)生健康委等部門正推動(dòng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步設(shè)立體重管理相關(guān)門診,構(gòu)建專業(yè)化、規(guī)范化的體重管理服務(wù)體系。管好體重這件小事怎樣撬動(dòng)全民健康?科學(xué)防控肥胖,“管理體重”的全民行動(dòng)究竟如何開展?
在江蘇省人民醫(yī)院體重管理聯(lián)合門診,患者黃先生正在接受問診,他已經(jīng)陷入長期肥胖的困境多年,無效減重與體重反彈如同兩座難以逾越的大山,令他不堪其擾。
北京姑娘曉芳也曾困在肥胖里,她的體重最高時(shí)達(dá)到230斤,對(duì)健康的擔(dān)憂促使她開始減重。
王曉芳:通過各種各樣的網(wǎng)紅減重方法,每一次在反彈的時(shí)候就反彈到比上一次體重更重的重量,一直身體的小毛病不斷,最終得了一個(gè)大毛病,甲狀腺需要長期吃藥。后來內(nèi)分泌科的大夫就告訴我說一定要減肥了,這太胖了。
世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將肥胖定義為受到遺傳、飲食、運(yùn)動(dòng)、生活習(xí)慣與社會(huì)環(huán)境等因素共同影響的一種慢性疾病。不斷上漲的體重?cái)?shù)字對(duì)于人體來說是一顆“健康炸彈”,中國疾控中心慢病和老齡健康管理處處長賴建強(qiáng)說,包括心腦血管疾病、癌癥、糖尿病等重大慢性病在內(nèi),肥胖與數(shù)十種疾病的發(fā)病呈現(xiàn)正相關(guān)性。
賴建強(qiáng):肥胖對(duì)心腦血管疾病包括某些癌癥,都是前期因素或者重要的危險(xiǎn)因素。當(dāng)前從整個(gè)超重肥胖的發(fā)病率來講患病率達(dá)到了50%以上,心腦血管疾病在順位死因上也占到了重要的位置。我們國家基數(shù)人口多,慢性病防控形勢(shì)十分嚴(yán)峻。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù),我國18歲及以上居民肥胖率達(dá)16.4%,同時(shí)6-17歲兒童青少年肥胖率呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢(shì),近五個(gè)孩子中有1個(gè)面臨體重問題。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院臨床營養(yǎng)科主任閆潔說,兒童青少年肥胖可持續(xù)至成年期,不但直接影響兒童的運(yùn)動(dòng)能力和骨骼發(fā)育,甚至對(duì)行為、認(rèn)知等發(fā)育等也會(huì)產(chǎn)生不良影響,其成年后罹患糖尿病等慢性病的概率更高。
減重對(duì)肥胖人群健康的影響是直接和迅速的。以肥胖的糖尿病患者為例,有研究顯示,超過80%的病例在其體重下降15公斤以上時(shí),其高血糖癥狀在一至兩年內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的緩解。同時(shí),減重也可以緩解肥胖人群因體重而遭遇的心理壓力和困擾。
減重的好處無需多言,對(duì)于更多減重人群來說,他們想問的問題只有一個(gè)——多久才能見效?在專家看來,科學(xué)減重需要?jiǎng)澏ê侠淼哪繕?biāo),即便是簡(jiǎn)單的一句“管住嘴、邁開腿”同樣需要科學(xué)設(shè)定方向,不少極端減肥方案,如不合理的運(yùn)動(dòng)或過度節(jié)食,可能會(huì)使體重短期內(nèi)下降,但不利于長期的體重控制。專家建議,科學(xué)減重,需要注意飲食均衡,每天攝入足量蔬菜、水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白,減少高油、高糖、高鹽食物和精加工食品;建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),搭配2到3次力量訓(xùn)練;同時(shí)應(yīng)避免熬夜和夜宵加餐,盡量保持充足的睡眠。
對(duì)于兒童青少年來說,減重更需科學(xué)適度,建議每天保證1小時(shí)以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),減少含糖飲料、油炸食品和零食攝入。中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與健康所研究員張倩表示,持之以恒地堅(jiān)持健康生活方式是體重管理的關(guān)鍵。
張倩:不要一上來就達(dá)到中高強(qiáng)度的,堅(jiān)持不下來,有的時(shí)候孩子運(yùn)動(dòng)能力有限,要逐步增加運(yùn)動(dòng)的時(shí)長和運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度達(dá)到每天一個(gè)小時(shí)中高強(qiáng)度。
《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出,到2030年,要實(shí)現(xiàn)居民營養(yǎng)知識(shí)素養(yǎng)明顯提高,超重、肥胖人口增長速度明顯放緩的目標(biāo)。
近年來,國家衛(wèi)生健康委等部門持續(xù)推進(jìn)全民體重管理,試圖給出一張更加科學(xué)的體重管理處方。去年,健康體重管理行動(dòng)納入健康中國行動(dòng),截至目前,全國有5500多家二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置了健康體重管理門診。在江蘇省人民醫(yī)院,已經(jīng)形成依托營養(yǎng)科、康復(fù)科、減重外科等在內(nèi)的體重管理聯(lián)合門診。江蘇省人民醫(yī)院營養(yǎng)科副主任徐露說,他們可以結(jié)合患者身體情況,根據(jù)飲食運(yùn)動(dòng)習(xí)慣及家族史量身定制減重方案。
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川透露,今年體重管理門診將在全國范圍內(nèi)三甲醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全覆蓋。